Psychisme et Cancer

Ce site

2020-11-25T14:10:18Z

Vous trouverez sur ce site « Psychisme et cancer » des textes et des documents rendant compte d'une expérience thérapeutique originale mise en œuvre pendant vingt ans au Centre Pierre Cazenave, petite structure thérapeutique innovante créée en 1998 et soutenue par l'Association Psychisme et cancer fondée en 1991.

Suite à la dissolution de l'Association en janvier 2020, cette structure thérapeutique, privée de son cadre légal institutionnel, a dû fermer ses portes. Toutefois, la clinique psychanalytique du trauma qui pouvait s'y mettre en œuvre et s'y élaborer se poursuivant ailleurs dans d'autres cadres, il nous a paru utile et important d'offrir aux professionnels et aux malades, mais aussi aux proches de malades, une documentation susceptible de nourrir leurs propres réflexions et d'inspirer de nouvelles initiatives thérapeutiques en mesure de favoriser un trajet fécond du patient à partir de son expérience de la maladie, si traumatique soit-elle.

Textes cliniques

2020-10-08T20:44:04Z

Si Pierre Cazenave, se référant à sa propre expérience, avait défini le mal d'être de certains de ses patients atteints de cancer comme la « maladie du nourrisson dans l'adulte », Françoise Bessis, tout en s'inscrivant dans sa suite, n'a cessé d'approfondir la clinique de cet infans des premiers temps, à la rencontre duquel elle se porte dans ses cures, dans ces contextes traumatiques. Nous publions ici quelques textes qui ont jalonné ses années de pratique.

Notre Comité scientifique

2018-02-08T17:58:00Z

Comme les autres instances de cette structure, ce Comité scientifique a une histoire que l'on peut résumer brièvement. Créé à l'initiative de Françoise Bessis, il a eu notamment pour vocation d'aider à l'institutionnalisation et à la reconnaissance de cette structure thérapeutique originale par les différents acteurs du soin. De plus, après quelques années de pratique entièrement bénévole, il est rapidement devenu manifeste que la pérennisation de cette structure d'accueil, très mobilisante, ne pouvait s'accomplir sans le soutien de subventions. Dans cette perspective, le premier Comité scientifique, constitué principalement de membres de l'équipe d'accueil et présidé par Françoise Bessis, a été créé pour réfléchir à la rédaction des dossiers de subvention que le bureau de l'Association devrait soumettre aux institutions dédiées, et destinés à permettre aux subventionneurs de comprendre l'esprit de notre démarche. Par la suite, ce Comité scientifique, demeuré quelque temps en sommeil après l'obtention des premières subventions, a accueilli des membres extérieurs à l'équipe d'accueil thérapeutique, l'idée étant de réunir différents acteurs de soins, ayant chacun des compétences spécifiques mais ayant tous l'expérience de la prise en charge des malades atteints de cancer, pour réfléchir à plusieurs sur les difficultés rencontrées et les possibilités d'améliorer cette prise en charge en créant une dynamique féconde entre les différents acteurs de la santé.

Histoire du Centre

2015-01-26T17:46:00Z

En 1998, le groupe de psychanalystes réunis au sein de l'association Psychisme et Cancer entreprend, après la mort de Pierre Cazenave (psychanalyste atteint de cancer), de créer dans ce cadre associatif le centre Psychisme et Cancer, qui sera rebaptisé Centre Pierre Cazenave deux ans après sa création.
L'originalité de cette structure d'accueil thérapeutique innovante résidait dans sa conception, issue de l'expérience clinique des psychanalystes, et dans l'esprit de partenariat qui l'animait : un partenariat entre psychanalystes et accueillants, ayant la double expérience de la maladie et d'une thérapie analytique, où chacun est reconnu à sa place particulière, dans sa compétence et sa subjectivité.

Ce partenariat particulier offrait aux consultants la possibilité de partager avec les accueillants une même expérience et les mêmes interrogations, d'évoquer ensemble le corps mutilé et vulnérable, son enveloppe fragile et menacée, d'anticiper l'élaboration de la perte et de se projeter dans l'avenir.
D'abord situé dans une annexe de Sainte Anne grâce au Dr Caroli, le Centre a ensuite été invité à s'installer dans des locaux appartenant à la Croix-Rouge (Hôpital de Peupliers, Paris 13e), rachetés plus tard par la Générale de Santé. Grâce à la compréhension des cadres de la Croix-Rouge, le premier local a pu être aménagé en un lieu chaleureux, habité. Aux murs, des tableaux de peintres qui nous ont accompagnés dans notre démarche. Ensuite, pour des raisons de gestion des consultations médicales, notre lieu d'accueil thérapeutique a dû déménager et a pu se réorganiser pour offrir un nouveau lieu également chaleureux.

En février 2004, l'équipe du Centre a organisé ses premières journées scientifiques « Cancer, trauma, soin et créativité » (actes dans Coq Héron n°180) au grand amphithéâtre de l'hôpital Sainte Anne en savoir plus.

En octobre 2008, l'Association Psychisme et Cancer a fêté les dix ans d'existence du Centre Pierre Cazenave à la chapelle de l'Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, avec une soirée artistique – musique, littérature, sculpture – rappelant l'impact de la maladie dans certaines créations artistiques. (Annonce exposition, Bois gravés - Granjabiel, Invitation, Programme)

En mars 2014, le Centre a organisé ses nouvelles journées scientifiques « Cancer et trauma : travail, soin et créativité » à l'amphithéâtre Charcot de l'Hôpital de la Pitié-Salpêtrière en savoir plus.

Le 30 juin 2020, le Centre Pierre Cazenave a fermé définitivement fermé ses portes. Cette fermeture est intervenue du fait de la dissolution de l'Association Psychisme et cancer, votée en Assemblée générale extraordinaire, suite à diverses difficultés structurelles et financières, couplées à un contexte défavorable. Françoise Bessis, psychanalyste et fondatrice de ce lieu d'accueil thérapeutique, expose dans une lettre du 25 novembre 2019 adressée à l'Equipe du Centre, au Bureau de l'Association, aux membres du CA et à tous les adhérents de l'Association, les raisons pour lesquelles, dans ce contexte particulier, elle s'est déclarée favorable à la dissolution de l'Association. En savoir plus.

Nos liens

2015-01-26T17:43:23Z

Durant tout le temps de leur activité, l'équipe du Centre Pierre Cazenave a développé des liens avec un certain nombre d'associations et de structures apportant des aides diverses aux malades atteints de cancer, notamment :

Belle et Bien
France lymphome espoir
Les Ateliers de l'Embellie
Jeunes Solidarité Cancer
Vivre comme avant
Etincelle
Association Waldenström France
La ligue nationale contre le cancer
Mon Réseau Cancer du Sein
L'Inca
Le Centre des Maladies du Sein de l'Hôpital Saint-Louis
Europa Donna
Accueils Cancer de la Ville de Paris [1]

Les professionnels du Centre Pierre Cazenave ont également créé et développé des liens avec les instances professionnelles, associatives ou non, cherchant à améliorer la prise en charge psychique et sociale des malades atteints de cancer.
Parmi elles :

Les associations travaillant sur les rapports entre psychanalyse et médecine.
- Société Médecine et Psychanalyse
- Association Psychanalyse et Médecine
Les associations Balint travaillant sur les relations médecin-soignant/malades.
- Société Médicale Balint

Certaines associations partenaires ont accepté de relayer notre site.

[1] Les accueils cancer de la Ville de Paris sont aujourd'hui regroupés sur un même lieu, avec d'autres associations, avec un nouvel intitulé, Espace Cancer

Spécificité du Centre Pierre Cazenave

2015-01-20T21:26:16Z

Pourquoi avoir créé ce lieu d'accueil thérapeutique ?

Le cancer, par la gravité et le caractère angoissant de l'atteinte qu'il représente, est une maladie qui affecte le sujet dans tout son être et peut provoquer de profonds bouleversements physiques, mais aussi psychiques et existentiels.

Pour chaque malade, il paraît vital de prendre en compte la dimension psychique de sa maladie, non seulement pour l'aider à faire face aux multiples traumatismes qui en marquent l'évolution, mais aussi pour soutenir les forces créatrices qui, à l'occasion de cette atteinte au risque mortel, peuvent se faire jour.
En effet, cette épreuve peut aussi susciter des énergies nouvelles, ouvrir des perspectives inédites. Mais ce mouvement, pour s'affirmer, doit être reconnu et accompagné par d'autres qui sont ainsi parties prenantes du trajet que le malade peut accomplir à l'occasion de sa maladie. Ce Centre a donc été créé pour répondre aux besoins psychiques spécifiques de qui est confronté à la maladie, malades et proches.

Un lieu thérapeutique innovant

Plus de vingt ans d'expérience – le Centre a été créé en 1998 – nous ont confirmé le bien-fondé de l'approche clinique qui a présidé à la conception de ce Centre.
Son originalité a résidé dans l'étroite collaboration entre psychanalystes et malades accueillants, la psychanalyse constituant la référence commune de leur pratique.

La rencontre avec le psychanalyste peut être pour le malade un évènement psychique décisif. En effet, sa pratique du transfert permet à l'analyste non seulement d'accueillir dans l'urgence la détresse traumatique du malade, ce qui lui apporte d'emblée un soutien essentiel, mais aussi de rejoindre le patient au plus près d'une détresse infantile jamais reconnue que réactualise souvent la maladie, et dont l'accès thérapeutique peut être à l'origine de remaniements psychiques salutaires, voire d'une véritable renaissance.
La présence des accueillant(e)s participe de façon primordiale à la qualité thérapeutique de cette structure. Leur double expérience de la maladie et d'une thérapie analytique leur permet d'offrir aux malades et aux proches une qualité d'accompagnement qui tient pleinement compte de la subjectivité de chacun. Ces accueillant(e)s contribuent à créer dans le groupe d'accueil un espace à la fois protecteur et ludique qui, face aux attaques destructrices de la maladie, est un lieu riche d'interactions vivantes et porteur d'espoir.

Conçu en rapport avec notre approche clinique du trauma lié à la maladie, et aux aléas des liens précoces, ce lieu a fonctionné comme espace transitionnel au sens de Winnicott, donnant à chacun la liberté d'inventer son trajet singulier au fil des rencontres avec les accueillant(e)s, les psychanalystes, les autres consultants, et, plus récemment les responsables d'ateliers. (Francoise Bessis - Malades et thérapeutes partenaires face à la maladie)

L'introduction d'ateliers créatifs dans ce Centre répondait à un impératif thérapeutique : dans ce processus de mutation et de reconstruction subjectives où le patient peut être engagé à l'occasion de sa maladie, ces ateliers lui offraient la possibilité de réhabiter son propre corps et de trouver de nouveaux objets à investir.

Concrètement le Centre a proposé :

Pour les malades et les proches :

des permanences d'accueil hebdomadaires animées par un psychanalyste et deux accueillant(e)s où l'on pouvait venir avec ou sans rendez-vous, et où se rencontraient anciens et nouveaux consultants.
des entretiens individuels avec le psychanalyste dont le caractère thérapeutique n'impliquait pas nécessairement un engagement analytique au long cours.

Pour les malades :

Un groupe de parole, spécifiquement destiné à de jeunes adultes confrontés au cancer, animé par un psychanalyste et deux accueillants.
Des ateliers : cuisine, Qi Gong, dessin et écriture.

Une structure associative

C'est le soutien de cette structure associative, Psychisme et Cancer, qui a permis au Centre Pierre Cazenave d'exister en marge de l'institution hospitalière ; cela constituait un atout précieux pour le malade, lui permettant de sortir de la passivité à laquelle peuvent le contraindre la maladie et les traitements, et de retrouver ainsi toute sa compétence et son dynamisme.

L'Association a mis en œuvre un partenariat élargi entre malades, professionnels du soin et institutions de santé, riche d'apports mutuels, et qui constituait déjà l'idée directrice des fondateurs de l'Association en 1991 – une malade, Brigitte Benoît-Latour, et ses deux thérapeutes : un pneumo-cancérologue le docteur Pierre Baldeyrou, et un psychanalyste, le docteur Pierre Cazenave, lui-même atteint de cancer.

La vie associative a une fonction de lien social et permet à chacun de participer à une œuvre commune en fonction de ses besoins, de ses capacités, de ses désirs.
L'indépendance de cette association, l'originalité de ce Centre, ont aussi contribué à leur vulnérabilité.

Pour poursuivre leur action, les cadres de l'association comme les acteurs du Centre thérapeutique ont eu un besoin vital de tous ceux – professionnels, malades, proches ou autres – qui se sentaient solidaires de cette démarche. Pour permettre à une telle structure d'exister de façon pérenne, il est essentiel, à la fois de la faire connaître pour que ceux qui peuvent en bénéficier puissent y accéder, et de soutenir à l'intérieur une dynamique de travail respectant les compétences propres de chacun.

Dans cette perspective, Le Livre de Pierre. Psychisme et cancer (Éditions du Seuil), écrit en 1994 par Louise L. Lambrichs à partir d'entretiens avec Pierre Cazenave, n'a cessé d'être une source d'élaboration et de réconfort pour les malades, une rencontre décisive pouvant les amener à exprimer une demande d'aide, en particulier au Centre (réédition augmentée en mars 2011), mais pas seulement.

Par ailleurs, deux colloques ont été organisés :

l'un en 2004 : « Cancer, trauma, soin, créativité ». Les actes du colloque ont été publiés dans la revue Le Coq-Héron, n°180 (Éditions Erès, 2005). En savoir plus
l'autre en 2014 :« Cancer et trauma : travail, soin et créativité ». En savoir plus

Un lieu de recherche et d'échanges entre soignants

L'activité permanente de recherche clinique est le garant essentiel de la qualité de l'action thérapeutique dans une telle structure. Elle permet d'approfondir la spécificité de l'aide psychique qu'un tel lieu d'accueil et notre pratique d'analyste apportent au malade par rapport aux autres aides qui lui sont proposées.
Toutes ces années de pratique au Centre nous ont montré que nos réflexions, l'expérience issue de notre écoute des malades, peuvent être d'un apport fécond pour les différents soignants impliqués dans leur prise en charge : cancérologues, généralistes ou spécialistes, infirmiers, psychanalystes, psychologues, psychiatres et thérapeutes divers.

Nous avons ainsi été engagés avec ces différents professionnels dans un travail de collaboration et de formation dans des contextes divers.

Concrètement, le Centre a proposé aux soignants :

Un accueil individuel d'information ou d'orientation pour les praticiens ou les étudiants.
Des stages dans nos permanences d'accueil pour les étudiants de l'enseignement supérieur.
Un séminaire d'échanges cliniques animé par deux psychanalystes et destiné à des thérapeutes travaillant avec l'outil analytique.
Un groupe de lecture associant littérature et psychanalyse.

En dehors du Centre, les membres de l'équipe ont pu assurer :

Des groupes de parole pour les infirmières en cancérologie.
Des supervisions d'équipes médico-sociales ou paramédicales, confrontées à la maladie grave, dans la perspective de la prévention du risque psycho-social.
Des interventions dans des sessions de formation pour cancérologues.
Des interventions ponctuelles dans des services hospitaliers et dans des cliniques privées.
Des interventions dans des associations en rapport avec le cancer et/ou avec la psychanalyse.
Des communications dans des colloques scientifiques.